呼吸衰竭的发病机制主要涉及通气功能障碍、换气功能障碍、通气与血流比例失调、弥散功能障碍四个方面。
1、通气障碍肺泡通气量不足导致二氧化碳潴留，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等气道阻塞性疾病，临床表现为呼吸困难、发绀，需通过支气管扩张剂、糖皮质激素等药物改善通气。
2、换气障碍肺泡-毛细血管膜面积减少或增厚影响气体交换，多见于肺纤维化、肺水肿等疾病，表现为低氧血症，需氧疗配合肺保护性通气策略治疗。
3、比例失调肺泡通气量与血流灌注不匹配，常见于肺栓塞、肺炎等疾病，导致无效腔增加或分流效应，需根据病因采用抗凝治疗或抗生素干预。
4、弥散障碍氧通过肺泡-毛细血管膜扩散能力下降，见于间质性肺病、贫血等，表现为运动后氧分压显著降低，需长期氧疗联合原发病治疗。
保持规律肺功能锻炼，避免吸烟及空气污染暴露，定期监测血氧饱和度有助于预防呼吸功能恶化。
