大叶性肺炎的影像学表现主要包括肺叶实变影、支气管充气征、磨玻璃样改变和胸腔积液，需结合临床症状与实验室检查综合判断。
1、肺叶实变影胸部X线或CT可见均匀致密的肺叶或肺段实变影，边界清晰，常以叶间胸膜为界，提示肺泡内炎性渗出物填充。
2、支气管充气征实变肺组织内可见透亮的支气管分支影，为空气残留于未堵塞的支气管内形成，是鉴别肺实变的重要特征。
3、磨玻璃样改变CT显示病变区密度轻度增高但血管纹理可见，代表肺泡部分填充或间质炎症，多见于早期或吸收期。
4、胸腔积液部分患者可见肋膈角变钝或弧形液性暗区，多为反应性渗出，大量积液需警惕脓胸等并发症。
确诊大叶性肺炎需结合血常规、痰培养等检查，影像复查可评估治疗效果，恢复期建议加强营养摄入并避免受凉。
