胃癌可能伴随按压腹痛，但腹痛并非特异性症状，需结合其他表现综合判断。胃癌引起的腹痛通常由肿瘤浸润、胃壁张力改变、并发炎症等因素导致。
1. 肿瘤浸润进展期胃癌侵犯胃壁神经或周围组织时，按压上腹部可能出现钝痛或刺痛，需通过胃镜活检明确诊断，治疗以手术切除为主。
2. 胃壁张力改变肿瘤占位导致胃腔狭窄或梗阻时，餐后按压痛明显，可伴有呕吐，需影像学评估后选择支架置入或胃肠吻合术。
3. 并发炎症肿瘤表面溃疡合并感染时，按压痛类似胃炎，但持续时间长，需抗生素联合抑酸药如奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特治疗。
4. 腹膜转移晚期胃癌腹膜播散可引发全腹压痛伴肌紧张，需腹腔穿刺明确，治疗以全身化疗为主，如奥沙利铂联合替吉奥方案。
出现不明原因按压腹痛超过两周，尤其伴有消瘦、黑便时，应尽早就医完善胃镜检查，日常避免辛辣刺激饮食加重症状。
