肝内胆管扩张多数情况下需要治疗，具体处理方式取决于病因及严重程度，主要有生理性胆汁淤积、胆管结石、胆管炎、胆管癌等。
1、生理性淤积：轻度扩张可能与妊娠、长期禁食等生理因素有关，通常无须特殊治疗，可通过调整饮食结构、适当运动促进胆汁排泄。
2、胆管结石：结石阻塞可能导致胆管扩张，常伴随右上腹绞痛、黄疸，可通过胆管取石术治疗，药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等。
3、胆管炎：细菌感染引起的炎症性扩张，多伴有发热、寒战症状，需抗生素治疗如头孢曲松钠，严重时需经皮肝穿刺胆道引流。
4、胆管癌：肿瘤压迫导致的进行性扩张，需手术切除联合化疗，药物可选吉西他滨、顺铂等抗肿瘤制剂。
建议定期复查超声监测扩张变化，避免高脂饮食，若出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等表现需立即就医。
