多发性骨髓瘤1期是浆细胞恶性增殖的早期阶段,疾病进展程度较轻,主要表现为骨髓中单克隆浆细胞比例升高但未出现广泛骨质破坏或器官损害。
1、诊断标准:骨髓浆细胞比例10%-30%且无高钙血症、肾功能不全、贫血或骨病变等终末器官损伤表现,血清M蛋白水平较低。
2、临床症状:可能无症状或仅表现为轻度骨痛、乏力,部分患者因偶然发现血常规异常或蛋白尿就诊。
3、病理特征:骨髓活检可见局灶性浆细胞浸润,细胞遗传学检查可能显示del(13q)等低危染色体异常。
4、治疗原则:无症状患者可暂观察,有症状者采用蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂治疗,如硼替佐米+来那度胺。
患者需定期监测血钙、肾功能及骨密度,保持适度运动预防骨质流失,饮食注意补充优质蛋白和维生素D。