黄褐斑一般不会自行消退，但通过规范治疗和日常护理可明显改善。黄褐斑是面部对称性色素沉着斑，主要与紫外线暴露、内分泌变化、遗传因素、皮肤炎症反应及药物影响有关。
黄褐斑的形成与黑色素细胞功能活跃密切相关。长期紫外线照射会刺激酪氨酸酶活性，导致黑色素合成增加。妊娠或口服避孕药引起的雌激素水平升高，可能通过促进黑色素细胞分泌黑色素颗粒加重色斑。部分患者存在家族聚集倾向，提示遗传易感性。慢性皮肤炎症如痤疮、湿疹等可能诱发炎症后色素沉着。某些抗癫痫药、光敏性药物也可能参与发病。
少数情况下黄褐斑可能随诱因消除而减轻。妊娠结束后体内激素水平恢复正常，部分孕妇的黄褐斑会逐渐变淡。停用光敏性药物或严格防晒后，药物相关色斑可能有所缓解。但多数患者需要积极干预，单纯等待自愈可能导致色斑加深或范围扩大。
建议黄褐斑患者全年使用广谱防晒霜，选择含有二氧化钛或氧化锌的物理防晒产品。避免使用刺激性化妆品，可配合含氨甲环酸、熊果苷、维生素C等成分的医用护肤品。中重度患者需在皮肤科医生指导下联合使用氢醌乳膏、复方甘草黄酮乳膏等外用药物，或接受低能量调Q激光治疗。保持规律作息、控制焦虑情绪、补充维生素E和维生素C也有助于改善色素代谢。
黄褐斑和老年斑不是同一种斑，两者的发病机制和临床表现均有明显差异。
黄褐斑多见于中青年女性，与雌激素水平升高、紫外线暴露、遗传等因素相关，表现为面部对称分布的黄褐色斑片，边界不清。老年斑则好发于50岁以上人群，属于皮肤光老化现象，与长期紫外线损伤导致角质形成细胞增生有关，皮损多为圆形或卵圆形褐色斑块，表面粗糙且边界清晰。从组织病理学来看，黄褐斑主要体现为表皮基底层黑素颗粒增多，而老年斑可见角化过度和棘层肥厚等特征。
日常需加强防晒，使用含维生素C、熊果苷等成分的护肤品，必要时可遵医嘱采用氢醌乳膏、氨甲环酸片或激光治疗。
