胃肠出血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、药物损伤等原因引起。胃肠出血主要表现为呕血、黑便、头晕等症状，严重时可导致休克。
1、胃溃疡胃溃疡是胃肠出血的常见原因，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用增强，导致黏膜破损出血。患者可能出现上腹痛、反酸等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，可使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物，出血严重时需内镜下止血。
2、食管静脉曲张肝硬化患者门静脉高压导致食管下端静脉曲张，血管壁变薄易破裂出血。这种出血往往量大且凶猛，表现为呕鲜血。治疗需紧急内镜下套扎或硬化剂注射止血，同时使用生长抑素降低门脉压力，必要时需进行经颈静脉肝内门体分流术。
3、急性胃黏膜病变严重创伤、大手术、烧伤等应激状态下，胃黏膜屏障受损引发广泛糜烂出血。患者可能出现呕咖啡样物或黑便。治疗需积极处理原发病，使用质子泵抑制剂如泮托拉唑静脉给药，必要时输血支持。
4、消化道肿瘤胃癌、结肠癌等恶性肿瘤浸润血管可引起慢性失血或急性大出血。患者可能有消瘦、贫血等消耗症状。确诊需依靠胃肠镜检查和病理活检，治疗以手术切除为主，晚期患者可考虑化疗或靶向治疗。
5、药物损伤长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。抗凝药物如华法林过量也会增加出血风险。出现出血应立即停用相关药物，使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂如硫糖铝治疗。
胃肠出血患者应禁食至出血停止，后逐渐过渡到流质、半流质饮食，避免辛辣刺激性食物。恢复期注意补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏帮助造血。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。严格遵医嘱用药，定期复查胃肠镜。戒烟限酒，慎用损伤胃肠黏膜的药物。出现头晕、心悸等贫血症状或再次出血应及时就医。
