婴儿食道反流主要表现为吐奶、拒食、哭闹、体重增长缓慢、咳嗽或喘息等症状。食道反流可能与贲门发育不全、喂养姿势不当、食物过敏、胃排空延迟、神经系统异常等因素有关。
1、吐奶吐奶是婴儿食道反流最常见的症状，表现为进食后奶液从口中溢出。生理性吐奶通常量少且无痛苦表情，病理性反流则可能呈喷射状并伴随哭闹。贲门括约肌发育不完善是主要原因，建议采用少量多次喂养方式，喂奶后保持竖抱姿势。
2、拒食婴儿可能出现抗拒吃奶或吃奶时突然中断的表现。食道黏膜受胃酸刺激产生灼烧感会导致进食疼痛，长期反复可能形成条件反射性拒食。需排查牛奶蛋白过敏等潜在病因，必要时更换水解蛋白配方奶粉。
3、哭闹反流引起的胃酸刺激可导致婴儿频繁哭闹，尤其在平卧或进食后加重。这种哭闹常表现为突发性、难以安抚的特点，与肠绞痛的区别在于多伴有吞咽动作或干呕表现。保持30度斜坡卧位有助于缓解症状。
4、体重增长缓慢长期反流影响营养吸收可能导致生长曲线下滑。需监测每周体重变化，若连续两周增长不足150克需就医评估。重度反流可能引发热量摄入不足、食管炎等并发症，需进行24小时食管pH监测确诊。
5、呼吸道症状反流物误吸可引起咳嗽、喘息等类似呼吸道感染的表现，夜间平卧时症状加重。反复发作的喉痉挛、肺炎需考虑胃食管反流可能。诊断需结合胸部X光、支气管镜检查排除其他病因。
对于婴儿食道反流，建议采用稠化配方奶喂养，每次喂奶后拍嗝并保持直立位30分钟。避免过度喂养，控制单次奶量在90-120毫升之间。衣物不宜过紧，纸尿裤松紧需适度。若症状持续超过4个月或出现血性呕吐物、呼吸暂停等危险信号，应立即就诊儿科消化专科。日常可记录呕吐频率、喂养量等数据供医生参考，母乳喂养母亲需注意避免摄入咖啡因及辛辣食物。
