肩关节疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、封闭注射、关节镜手术等方式治疗。肩关节疼痛通常由肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、风湿性关节炎等原因引起。
1、热敷热敷适用于因肌肉劳损或受凉引起的肩关节疼痛。使用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛症状。热敷时要注意避免烫伤皮肤，皮肤感觉异常者慎用。热敷后可以配合轻柔的肩部活动，帮助恢复关节活动度。
2、药物治疗药物治疗主要针对炎症性肩关节疼痛。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，可以缓解疼痛和炎症。对于严重疼痛可短期使用曲马多缓释片等镇痛药。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可用于缓解肌肉痉挛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部使用。所有药物都应在医生指导下使用，避免自行用药。
3、物理治疗物理治疗包括超声波、冲击波、电疗等方法。超声波治疗能够促进组织修复，适用于肩周炎和肌腱炎。冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。电疗如经皮神经电刺激可以缓解疼痛。物理治疗通常需要10-15次为一个疗程，每周2-3次。治疗期间要配合适当的康复锻炼，避免过度治疗导致组织损伤。
4、封闭注射封闭注射适用于顽固性肩关节疼痛。常用药物为糖皮质激素如复方倍他米松注射液配合局部麻醉药如利多卡因。注射部位包括肩关节腔、肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱鞘等。封闭治疗能够快速缓解炎症和疼痛，但一年内不宜超过3-4次。注射后可能出现短暂疼痛加重，一般1-2天内缓解。糖尿病患者要谨慎使用激素注射。
5、关节镜手术关节镜手术适用于肩袖撕裂、肩关节不稳等结构性病变。手术方式包括肩峰成形术、肩袖修复术、关节囊松解术等。关节镜手术创伤小、恢复快，术后需要6-12周的康复训练。手术适应证要严格把握，术后要遵医嘱进行功能锻炼，避免过早负重活动。术后可能出现的并发症包括感染、关节僵硬等，但发生率较低。
肩关节疼痛患者平时要注意保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势。可以进行适度的肩部活动如钟摆运动、爬墙运动等，但要避免剧烈运动和过度负重。睡眠时避免压迫患侧肩膀，可使用枕头适当支撑。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素C的食物，有助于组织修复。寒冷季节注意肩部保暖，避免受凉。如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医检查。
肩关节容易脱位可能与关节囊松弛、肩盂发育不良、外伤、肌肉力量失衡、韧带损伤等因素有关。肩关节脱位通常表现为疼痛、活动受限、关节畸形等症状。
1、关节囊松弛关节囊松弛是肩关节容易脱位的常见原因之一。关节囊是包裹肩关节的结缔组织，具有稳定关节的作用。关节囊松弛会导致肩关节稳定性下降，轻微外力即可引发脱位。关节囊松弛可能与遗传因素、反复微损伤、长期过度使用等因素有关。关节囊松弛引起的肩关节脱位多见于青少年和女性，这类人群的关节囊通常较为松弛。
2、肩盂发育不良肩盂是肩胛骨的一部分，与肱骨头构成肩关节。肩盂发育不良会导致关节窝变浅，对肱骨头的包容性不足，容易发生脱位。肩盂发育不良多为先天性因素所致，也可能与儿童期肩部损伤有关。肩盂发育不良的患者在轻微外力作用下就可能发生肩关节脱位，且容易反复发作。
3、外伤外伤是导致肩关节脱位的最常见原因。当肩部受到直接暴力或间接暴力时，如跌倒时手撑地、肩部直接撞击等，都可能造成肩关节脱位。外伤性肩关节脱位多见于运动损伤、交通事故等高能量损伤。这类脱位通常伴有明显的疼痛、肿胀和功能障碍，需要及时就医复位。
4、肌肉力量失衡肩关节周围肌肉力量失衡会增加脱位风险。肩关节的稳定性不仅依赖骨骼结构，还需要肩袖肌群的动态稳定作用。当肩袖肌群力量不足或协调性差时，无法有效维持关节稳定，容易发生脱位。肌肉力量失衡常见于长期伏案工作、缺乏运动的人群，也可能与神经系统疾病导致的肌力下降有关。
5、韧带损伤肩关节韧带损伤会导致关节稳定性下降。肩关节周围有多条韧带，如前下方的盂肱韧带，对维持关节稳定起重要作用。韧带损伤可能由急性外伤或慢性劳损引起，损伤后韧带松弛或断裂会显著增加脱位风险。既往有肩关节脱位史的患者，韧带往往已经损伤，更容易发生反复脱位。
对于容易发生肩关节脱位的人群，建议加强肩关节周围肌肉锻炼，特别是肩袖肌群的训练，可以提高关节稳定性。日常生活中应避免肩部过度外展、外旋等危险动作，运动时可佩戴护具保护。既往有脱位史的患者更应注意防护，必要时可考虑手术治疗。饮食上应保证充足的蛋白质摄入，有助于肌肉和韧带组织的修复。出现肩关节脱位时应及时就医，避免自行复位造成二次损伤。
