结膜下出血可能由眼部外伤、剧烈咳嗽或呕吐、高血压、结膜炎、血液系统疾病等原因引起，可通过冷敷、避免揉眼、使用抗生素滴眼液、控制血压、补充维生素C等方式治疗。
1. 眼部外伤眼部受到外力撞击或摩擦可能导致结膜下小血管破裂。轻微外伤引起的出血通常表现为局部鲜红色斑块，无视力障碍。建议避免揉搓眼睛，初期可冷敷减轻充血，48小时后改为热敷促进吸收。若伴随眼睑肿胀或疼痛，需排除眼球挫伤，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
2. 剧烈咳嗽或呕吐胸腔压力骤增会使结膜毛细血管破裂，常见于百日咳、严重感冒等呼吸道疾病患者。出血多呈片状分布于眼球颞侧，可能伴有结膜水肿。治疗需针对原发病，如使用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳，同时建议佩戴护目镜减少眼部刺激，出血一般7-10天自行消退。
3. 高血压长期未控制达标可能因血管脆性增加导致自发性出血，常见于中老年患者。出血范围较广泛且易复发，需监测血压并规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药。伴随头晕、头痛时应警惕视网膜血管病变，建议完善眼底检查。
4. 结膜炎细菌或病毒感染引起的结膜炎症可伴随点状出血，典型症状包括眼红、分泌物增多。细菌性结膜炎可使用妥布霉素滴眼液，病毒性结膜炎需配合阿昔洛韦滴眼液治疗。日常需注意毛巾消毒，避免传染，过敏性结膜炎患者应远离过敏原。
5. 血液系统疾病血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病可能以结膜出血为首发症状。出血量大且反复发作，可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需完善血常规检查，确诊后需输注血小板或凝血因子，避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
结膜下出血患者应保持眼部清洁，避免剧烈运动和重体力劳动，睡眠时抬高床头减少眼部充血。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物促进血管修复。若出血3周未消退、伴随眼痛或视力下降，需及时就诊排查动脉硬化、糖尿病等全身性疾病。高血压患者需每日监测血压并记录，眼科随访建议每3-6个月进行一次眼底检查。
结膜发红可能与细菌感染、病毒感染或过敏反应有关。
细菌感染引起的结膜发红通常伴随黄色分泌物增多，常见于金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染。病毒感染多由腺病毒引起，表现为水样分泌物和耳前淋巴结肿大。过敏反应则与花粉、尘螨等过敏原接触相关，典型症状为眼睑水肿和剧烈瘙痒。针对细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶，过敏性结膜炎建议使用色甘酸钠滴眼液。
出现结膜发红时应避免揉眼，保持眼部清洁，必要时及时就医明确病因。
