老年人血压高可能由年龄增长、钠盐摄入过多、超重肥胖、动脉硬化、慢性肾病等原因引起。
1、年龄增长随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，血管壁增厚，导致外周血管阻力增加。主动脉和大动脉的硬化会使心脏收缩时血液对血管壁的冲击力增大，舒张时血管弹性回缩能力减弱，这种生理性退化是老年人高血压的重要诱因。日常可通过低盐饮食、规律有氧运动帮助延缓血管老化。
2、钠盐摄入过多高盐饮食会导致体内钠离子潴留，血容量增加，同时激活肾素-血管紧张素系统。老年人味觉退化容易过量摄入腌制食品、加工肉类等高钠食物。建议每日食盐量控制在4克以内，多选择新鲜蔬果，适量食用香菇、香蕉等富钾食物帮助钠钾平衡。
3、超重肥胖脂肪组织堆积会促进炎症因子释放，导致血管内皮功能紊乱。内脏脂肪增多还会压迫肾脏影响血流动力学。体重指数超过24的老年人发生高血压概率明显增高，通过控制总热量、增加膳食纤维摄入，使体重缓慢降至合理范围有助于改善血压。
4、动脉硬化长期高血压与动脉粥样硬化形成恶性循环，血管内膜脂质沉积引发慢性炎症反应，血管平滑肌细胞增殖导致管腔狭窄。这类患者常伴有颈动脉斑块、冠状动脉钙化等表现，需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制病情进展。
5、慢性肾病肾功能减退时钠排泄障碍，同时肾素分泌异常激活RAAS系统。糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病会导致肾小球滤过率下降，表现为夜尿增多、血肌酐升高。这类患者需要严格限制蛋白质摄入，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、呋塞米片等保护肾功能药物。
老年高血压患者应每日定时测量血压并记录，避免突然起身引发体位性低血压。饮食上推荐得舒饮食模式，适量补充钙镁等矿物质。根据体能选择太极拳、散步等温和运动，注意防寒保暖避免冷刺激诱发血管痉挛。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状，须立即就医调整治疗方案。家属需协助老人规律服药，定期复查心电图、肾功能等指标。
血压高可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、药物治疗、中医调理等方式改善。高血压可能与遗传因素、钠盐摄入过多、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关。
1、生活方式调整保持规律作息有助于稳定血压，建议每日睡眠时间达到7小时以上。避免熬夜或过度劳累，减少咖啡因和酒精摄入。吸烟者需戒烟，尼古丁会导致血管收缩加剧血压波动。冬季注意保暖，寒冷刺激可能诱发血压骤升。
2、饮食控制采用低钠高钾饮食，每日食盐摄入不超过5克，多用醋、柠檬等调味替代盐分。增加新鲜蔬菜水果摄入，推荐芹菜、菠菜、香蕉等富钾食物。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，优先选择鱼类、禽类等优质蛋白。
3、运动干预每周进行5次以上有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每次持续30分钟以上。运动强度以微微出汗为宜，避免剧烈运动导致血压骤升。太极拳、八段锦等传统养生运动对调节自主神经功能有益。
4、药物治疗可在医生指导下使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。钙通道阻滞剂适用于老年高血压患者，血管紧张素受体拮抗剂对肾脏有保护作用。需定期监测血压变化，避免自行调整用药剂量。
5、中医调理肝阳上亢型可选用天麻钩藤饮，痰湿内阻型适合半夏白术天麻汤。耳穴压豆选取降压沟、神门等穴位，配合涌泉穴艾灸可引火下行。中药代茶饮如决明子、菊花、山楂等亦有辅助降压效果。
高血压患者需长期监测血压，建议家庭自备电子血压计每日定时测量。保持情绪平稳，避免过度激动或焦虑。控制体重在正常范围，体重每减轻10公斤可使收缩压下降5-20毫米汞柱。定期进行血脂、血糖等代谢指标检测，合并糖尿病时需更严格控制血压目标值。出现头晕目眩、视物模糊等不适症状时应及时就医。
