冠心病一般不会引起全身疼痛，但可能因心肌缺血引发心绞痛或心肌梗死，表现为胸部、左肩、下颌等特定部位放射性疼痛。冠心病患者出现全身疼痛需警惕合并其他疾病或药物副作用。
冠心病典型症状为心前区压榨性疼痛或憋闷感，常因体力活动或情绪激动诱发，疼痛可向左上肢内侧、颈部、后背放射。心肌缺血引发的疼痛具有定位明确、与诱因相关的特点，通常不会扩散至全身。若患者描述全身广泛性疼痛，需考虑是否存在骨骼肌肉疾病、纤维肌痛综合征、风湿免疫性疾病等非心源性因素。长期服用他汀类调脂药物的冠心病患者可能出现肌肉酸痛副作用，但多集中于四肢近端而非全身。
少数急性心肌梗死患者可能因心源性休克导致全身组织灌注不足，出现多器官缺血性疼痛，但多伴随血压下降、意识模糊等危重表现。合并糖尿病的冠心病患者若出现周围神经病变，可能表现为四肢远端对称性刺痛或灼痛。部分老年患者对疼痛感知异常，可能将胸痛错误描述为全身不适，需结合心电图、心肌酶谱等检查综合判断。
冠心病患者出现不明原因全身疼痛时应及时就医排查，监测血压、心率变化，避免剧烈运动。日常需规范服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制高血压、高血糖等危险因素。保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期复查血脂、肝功能等指标。夜间突发全身疼痛伴冷汗、呼吸困难时需立即呼叫急救。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
