卵巢囊肿患者怀孕后通常可以继续妊娠，但需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要影响因素有生理性黄体囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤风险、妊娠并发症及囊肿扭转破裂可能。
1、生理性黄体囊肿妊娠早期出现的黄体囊肿多为生理性，直径常小于5厘米，可分泌孕激素维持妊娠。此类囊肿通常在孕中期自然消退，无须特殊处理。建议定期超声监测囊肿变化，避免剧烈运动以防扭转。
2、良性肿瘤成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等良性肿瘤若体积较小且无症状，妊娠期间可暂不手术。但直径超过10厘米或快速增大的囊肿可能压迫子宫，需在孕4-6个月相对安全期行腹腔镜切除。术前需评估麻醉对胎儿的影响。
3、恶性肿瘤风险超声显示囊肿内有实性成分、血流丰富或CA125显著升高时，需警惕交界性或恶性肿瘤。孕12周后可考虑穿刺活检，确诊恶性需多学科会诊制定个体化方案，必要时终止妊娠进行肿瘤根治手术。
4、妊娠并发症囊肿可能增加流产、早产或胎位异常概率。合并剧烈腹痛、发热需排除囊肿扭转或感染，紧急情况需手术干预。孕晚期囊肿阻碍产道时可能需剖宫产同时切除囊肿。
5、囊肿扭转破裂妊娠期子宫增大可能诱发囊肿蒂扭转，表现为突发性下腹剧痛伴呕吐。囊肿破裂会导致腹腔内出血或化学性腹膜炎。这两种急症均需立即手术，术中尽量保留卵巢功能。
妊娠合并卵巢囊肿患者应增加产检频率，每4-6周复查超声。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，避免便秘增加腹压。出现持续腹痛、阴道流血等症状需及时就诊。分娩方式需产科医生根据囊肿位置和大小综合评估，多数情况下可尝试阴道分娩。产后6周需复查卵巢情况，持续存在的病理性囊肿应进一步处理。
