月经推迟、量少且颜色发黑，伴随腰疼，可能原因包括怀孕、先天性子宫发育异常、外界因素和内分泌失调。需就医检查明确原因，再进行治疗。
1. 若为怀孕导致，需注意休息，避免剧烈运动，并定期进行产检。
2. 若为先天性子宫发育异常，如子宫过小或畸形等，导致子宫内膜无法增厚或较薄，引起月经推迟和少量出血，可药物治疗调理。
3. 外在因素如环境改变、过度劳累和精神压力过大等，可能导致女性内分泌失调，引起月经紊乱和腰疼。应注意休息、释放压力并调理。
4. 内分泌失调，特别是卵巢功能减退，会导致雌激素减少、子宫内膜生长变薄，出现月经推迟、量少及发黑等症状。可药物治疗。
还需考虑多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等疾病可能性。建议就医进行B超检查，明确原因并采取相应治疗措施。
