咳嗽无痰既可能是热咳也可能是寒咳，需结合其他症状综合判断。热咳通常表现为口干舌燥、咽喉肿痛、舌红苔黄；寒咳多伴有畏寒怕冷、鼻塞流清涕、舌淡苔白。区分二者主要依据伴随症状、舌象特征、病程特点、诱因差异、体质倾向等因素。
1、伴随症状热咳患者常出现咽喉灼热感、口渴喜冷饮、小便短赤等热性症状，部分患者可能伴有发热头痛。寒咳则以鼻痒喷嚏、肢体酸痛、无汗恶寒等表寒证候为主，夜间咳嗽可能加重。观察是否伴随咳黄黏痰或稀白痰对鉴别有重要价值。
2、舌象特征热咳者舌质偏红，舌苔薄黄或黄腻，严重时可见芒刺。寒咳者舌质淡胖，舌苔白滑或白腻，部分患者舌边可见齿痕。舌下络脉青紫多见于寒咳，而热咳患者舌下静脉多呈暗红色。
3、病程特点热咳多由外感风热或风寒化热引起，起病较急，咳嗽声高亢洪亮，日间咳嗽明显。寒咳常见于受凉后发病，咳嗽声低微沉闷，遇冷空气刺激后症状加剧，病程可能迁延不愈。
4、诱因差异热咳常见于秋冬干燥季节或高温环境，接触辛辣燥热食物后加重。寒咳多发于气温骤降时，饮用冷饮或淋雨后症状显著，温暖环境可暂时缓解咳嗽。
5、体质倾向阳盛体质者易患热咳，平素怕热多汗、易生口疮。阳虚体质者多发寒咳，日常畏寒肢冷、不耐风寒。儿童热咳多见痰黄，老年人寒咳多见痰白。
建议咳嗽持续超过两周或出现咯血、胸痛、呼吸困难时及时就医。日常可饮用罗汉果茶缓解热咳，或用生姜红糖水调理寒咳。保持室内空气流通，避免接触油烟粉尘等刺激物，过敏体质者需远离花粉尘螨。咳嗽期间饮食宜清淡，热咳者忌食辛辣，寒咳者少食生冷，适当食用银耳、百合、梨等润肺食材。
小儿咳嗽可分为寒咳和热咳两种主要类型，需结合症状特点进行区分。
寒咳多因外感风寒引起，表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕，可能伴有畏寒无汗。这类咳嗽常见于气温骤降或受凉后，风寒邪气侵袭肺卫导致肺气失宣。热咳则多由风热犯肺或肺内郁热引发，症状包括咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛，可能伴随发热口渴。风热邪气从口鼻入侵，灼伤肺津形成痰热是其主要病机。部分患儿可能出现寒热错杂的混合型咳嗽，表现为寒热症状交替出现。
日常需注意观察咳嗽特点及伴随症状，避免盲目用药。保持室内空气流通，根据气温及时增减衣物，风寒咳嗽可适当饮用姜糖水，风热咳嗽建议多喝温开水。若咳嗽持续加重或出现高热、呼吸急促等情况，应及时就医明确诊断。
