手腕疼可能是痛风引起，也可能是其他原因导致。痛风性关节炎通常表现为突发性单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但手腕也可能受累。判断依据主要有尿酸水平检测、关节液检查、典型症状观察、影像学检查、既往病史分析。
1、尿酸水平检测血尿酸测定是诊断痛风的重要指标。空腹血尿酸值超过420微摩尔每升时称为高尿酸血症，但约三分之一急性痛风发作时血尿酸可能正常。需结合其他检查综合判断，单次尿酸正常不能排除痛风。
2、关节液检查关节穿刺抽取滑液发现尿酸钠结晶是确诊痛风的金标准。偏振光显微镜下可见针状负性双折光晶体。该检查具有创伤性，通常在典型症状不明确时采用。
3、典型症状观察痛风性关节炎多夜间突然发作，疼痛剧烈难以忍受，关节局部红肿发热，症状在24小时内达高峰。发作具有自限性，通常3-10天自行缓解。非典型部位发作需警惕假性痛风可能。
4、影像学检查X线早期可能无异常，慢性期可见穿凿样骨质破坏。超声可发现双轨征、痛风石等特征性表现。双能CT能特异性显示尿酸钠沉积，但价格较高不作为常规检查。
5、既往病史分析询问是否有高尿酸血症史、既往类似发作史、家族痛风史。了解近期是否摄入高嘌呤食物、饮酒、外伤或服用利尿剂等诱发因素。合并高血压、糖尿病、肥胖者痛风风险更高。
出现手腕疼痛时应注意休息制动，抬高患肢，局部可冷敷缓解症状。避免摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。建议记录疼痛发作特点，及时到风湿免疫科就诊完善检查。长期未控制的痛风可能导致关节畸形、肾功能损害等并发症，确诊后需规范降尿酸治疗。
子宫下垂可通过阴道内异物感、排尿异常、腰骶部坠胀感等症状初步判断，确诊需结合妇科检查及影像学评估。子宫下垂主要与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，临床分为轻度、中度、重度三度。
1、阴道内异物感患者常自觉阴道口有肿物脱出，久站或劳累后加重，平卧休息可缓解。轻度下垂时脱出物可自行回纳，重度需手动复位。伴随症状包括阴道黏膜干燥、摩擦出血等，需与阴道壁膨出鉴别。建议避免提重物及长时间站立。
2、排尿异常子宫压迫膀胱可能导致尿频、尿急、排尿困难或压力性尿失禁。严重者出现残余尿增多，易引发尿路感染。需记录排尿日记，必要时进行尿流动力学检查。凯格尔运动可增强盆底肌力量，改善控尿功能。
3、腰骶部坠胀感盆腔脏器下垂牵拉韧带引发持续性下坠痛，经期或性生活后加重。疼痛可放射至大腿内侧，需与腰椎疾病鉴别。使用子宫托可暂时缓解症状，但需定期消毒避免感染。
4、排便障碍重度下垂可能压迫直肠导致便秘、排便不尽感，甚至需手指协助排便。长期用力排便会加重盆底损伤，建议增加膳食纤维摄入，必要时使用缓泻剂。合并直肠膨出时需肛肠科协同评估。
5、妇科检查特征医生通过窥阴器可见宫颈位置下移，Valsalva动作时宫颈外口达处女膜缘属轻度，超出阴道口为重度。超声可测量膀胱颈移动度，POP-Q评分系统能客观分度。绝经患者需评估雌激素水平。
日常应避免慢性咳嗽、便秘等增加腹压的行为，肥胖者需控制体重。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性。中度以上下垂或保守治疗无效时，可选择盆底重建术、子宫骶骨固定术等手术方案。产后42天应常规进行盆底肌功能筛查，早发现早干预能有效延缓病情进展。
