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如何确定湿疹还是疱疹

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刘亚铃
刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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湿疹和疱疹是两种不同的皮肤疾病,湿疹属于慢性炎症性皮肤病,疱疹则是由病毒感染引起的传染性疾病。湿疹主要表现为皮肤干燥、瘙痒和红斑,疱疹则以群集水疱和疼痛为特征。湿疹通常由遗传、过敏或环境因素诱发,疱疹主要由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染导致。

1、病因差异

湿疹的发病与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应密切相关,常见诱因包括接触洗涤剂、尘螨、食物过敏原等。疱疹由病毒感染直接引起,单纯疱疹病毒1型多导致口周疱疹,2型引发生殖器疱疹,水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,复发时引发带状疱疹。

2、症状表现

湿疹皮损呈多形性,急性期可见红斑、丘疹、渗出,慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变,剧烈瘙痒是核心症状。疱疹典型表现为簇集性透明水疱,疱液可逐渐浑浊,破溃后形成糜烂面,常伴针刺样疼痛或灼热感,部分患者会出现发热等全身症状。

3、发病部位

湿疹好发于四肢屈侧、面部、颈部等部位,婴幼儿多见于面颊和头皮。口唇疱疹多发生在皮肤黏膜交界处,生殖器疱疹局限于外阴及肛周,带状疱疹沿神经节段单侧分布,常见于胸背部、腰腹部。

4、病程特点

湿疹病程迁延反复,症状时轻时重,寒冷干燥季节易加重。疱疹具有自限性,原发性感染病程约2-3周,但病毒可长期潜伏于神经节,在免疫力下降时复发,带状疱疹痊愈后可能遗留神经痛。

5、治疗原则

湿疹治疗以修复皮肤屏障、抗炎止痒为主,常用保湿剂、糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂。疱疹需早期抗病毒治疗,口服阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物,严重者需静脉给药,带状疱疹还需配合神经痛管理。

湿疹患者需避免过度清洁和搔抓,选择无刺激的保湿产品,室内保持适宜温湿度。疱疹发作期应保持皮损清洁干燥,避免与他人密切接触,带状疱疹患者需注意休息。两种疾病均需在医生指导下规范治疗,湿疹合并感染或疱疹症状严重时需及时就医。日常注意增强免疫力,保持规律作息有助于预防疾病复发。

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