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宝宝为什么反复高烧

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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宝宝反复高烧不退可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医检查和病因治疗等方式处理。反复高烧不退通常由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑或川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物包裹,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。物理降温期间需每30分钟复测体温,观察宝宝精神状态变化。

2、补充水分

高烧会导致体内水分大量流失,需要少量多次喂食温开水、口服补液盐或母乳。6个月以上婴儿可适量饮用稀释的苹果汁。每次喂水量根据年龄调整,1岁以下每次10-15毫升,1-3岁每次20-30毫升。观察排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药,常见药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂和双氯芬酸钠栓剂。不同药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,记录退热效果和持续时间。禁止交替使用不同退热药或超剂量用药。

4、就医检查

持续高烧超过72小时,或伴随嗜睡、抽搐、皮疹、颈部僵硬等症状时需立即就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查,必要时做血培养或腰椎穿刺。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度即需急诊处理,不可自行用药。

5、病因治疗

确诊为细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。病毒感染通常采取对症治疗,流感可用奥司他韦。川崎病需静脉注射免疫球蛋白。治疗期间需监测肝肾功能,记录体温曲线变化,观察有无药物过敏反应。

保持宝宝卧床休息,饮食选择易消化的米粥、面条等流质食物。室内湿度维持在50%-60%,每日开窗通风2-3次。退热后24-48小时内避免剧烈活动,注意观察有无复发迹象。定期接种疫苗可预防部分发热性疾病,接触传染病患者后需隔离观察。体温恢复正常后仍建议复查血象,排除潜在感染病灶。

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