脑梗患者需特别注意维生素B9、维生素B12和维生素E的补充。这三种维生素缺乏可能加重血管损伤或神经功能缺损，主要有叶酸代谢异常、同型半胱氨酸升高、抗氧化能力下降等因素。
1、维生素B9维生素B9即叶酸，缺乏时会导致同型半胱氨酸水平升高，这是脑梗的独立危险因素。叶酸参与核酸合成和氨基酸代谢，长期不足可能诱发动脉粥样硬化。建议通过深绿色蔬菜、动物肝脏等食物补充，必要时可遵医嘱服用叶酸片。合并高同型半胱氨酸血症患者需定期监测血清叶酸浓度。
2、维生素B12维生素B12缺乏会引发巨幼细胞性贫血和神经系统脱髓鞘病变，加重脑梗后神经功能损伤。该维生素主要存在于肉类、蛋奶制品中，素食者或胃肠吸收障碍患者易出现缺乏。甲钴胺是临床常用的维生素B12补充剂，可改善周围神经传导速度，但需在医生指导下使用。
3、维生素E维生素E作为脂溶性抗氧化剂，能减少自由基对血管内皮的氧化损伤。脑梗患者体内氧化应激反应增强，适量补充有助于保护神经细胞膜稳定性。坚果、种子油等食物富含维生素E，过量补充可能增加出血风险，尤其对于服用抗凝药物的患者需严格控制摄入量。
脑梗患者的饮食应注重营养均衡，除上述三种维生素外，还需保证优质蛋白和膳食纤维摄入。烹饪方式以清蒸、炖煮为主，避免高盐高脂饮食。康复期可进行适度有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期监测血压、血糖、血脂指标，发现异常及时就医调整治疗方案。保持规律作息和情绪稳定对预防脑梗复发同样重要。
心脏支架术后最怕支架内再狭窄、支架内血栓形成、血管内皮损伤、过度体力活动、擅自停药等因素。这些情况可能导致心肌缺血复发甚至急性心肌梗死，需通过规范用药和定期复查预防。
1、支架内再狭窄支架植入后血管内膜过度增生可能造成管腔再次狭窄。与普通球囊扩张相比，药物洗脱支架可将再狭窄概率降低，但仍有发生可能。表现为术后半年内出现活动后胸闷胸痛，需通过冠脉造影确诊。预防措施包括严格服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制血压血糖血脂。
2、支架内血栓形成支架作为异物可能激活血小板聚集形成血栓，多发生在术后1个月内。突发剧烈胸痛伴大汗淋漓是典型表现，属于心血管急症。除双联抗血小板治疗外，术后需监测凝血功能，避免同时使用非甾体抗炎药。出现症状应立即舌下含服硝酸甘油片并急诊就医。
3、血管内皮损伤支架植入过程可能造成血管内膜机械性损伤。吸烟、高血压等危险因素会延缓内皮修复。术后应戒烟限酒，控制血压在130/80mmHg以下。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块，促进内皮功能恢复。定期进行血管内皮功能检测有助于评估修复情况。
4、过度体力活动术后早期剧烈运动可能增加心脏负荷，诱发支架移位或血管痉挛。康复期应遵循循序渐进原则，从每日散步开始，逐步过渡到快走、太极拳等有氧运动。避免提重物、屏气用力等行为，运动时心率不宜超过最大心率的70％。出现心悸气促应立即停止活动。
5、擅自停药抗血小板药物需持续服用至少12个月，提前停药会使血栓风险显著增加。部分患者因消化道出血等副作用自行减药，此时应就医调整方案而非停药。合并房颤者还需配合华法林钠片等抗凝治疗。所有用药调整都需经心内科医生评估。
心脏支架术后需建立长期健康管理计划。饮食采用地中海模式，每日摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度运动，监测晨起静息心率。每3-6个月复查血脂、血糖、超敏C反应蛋白等指标。保持情绪稳定，避免过度焦虑影响康复。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿应及时就诊。
