老人骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、营养支持和康复训练等方式治疗。骨折通常由骨质疏松、外伤、慢性疾病、跌倒和骨骼退行性变等原因引起。
1、复位固定闭合复位适用于无明显移位的稳定性骨折，通过手法调整骨块位置后采用石膏或支具固定。开放复位内固定术用于严重移位或不稳定性骨折，需手术植入钢板、螺钉等器械维持骨骼对位。外固定架适用于开放性骨折或局部软组织条件差的情况，通过体外支架稳定骨折端。
2、药物治疗骨化三醇可促进钙质吸收，改善骨质疏松状态。阿仑膦酸钠能抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。对乙酰氨基酚用于缓解轻度疼痛，严重疼痛可使用曲马多等镇痛药。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、物理治疗伤后48小时内冷敷可减轻肿胀疼痛，后期热敷促进血液循环。超短波治疗能加速局部炎症吸收，预防软组织粘连。经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导，适合康复期疼痛管理。
4、营养支持每日摄入800-1000毫克钙质，优先选择乳制品、豆制品和小鱼干等食物。补充维生素D有助于钙质吸收，可通过日晒或强化食品获取。蛋白质摄入量应达到每公斤体重1-1.2克，以维持肌肉量和骨基质合成。
5、康复训练固定期间进行未受累关节的主动活动，预防关节僵硬。拆除固定后逐步开展关节活动度训练，配合等长收缩练习恢复肌力。后期加入平衡训练和抗阻运动，降低再次跌倒风险。康复进程需根据骨折愈合情况分阶段调整。
骨折恢复期应保持每日适量日照，促进体内维生素D合成。饮食注意荤素搭配，多食用富含胶原蛋白的蹄筋、猪皮等食物。卧床患者需每两小时翻身一次，预防压疮发生。康复训练要遵循循序渐进原则，出现异常疼痛立即停止并就医复查。定期进行骨密度检测，及时调整骨质疏松防治方案。
老人腰椎骨折可通过保守治疗、药物治疗、微创手术、开放手术、康复训练等方式治疗。具体方案需根据骨折类型、患者健康状况及并发症风险综合评估。
1、保守治疗：
适用于稳定性骨折或高龄体弱患者。主要采用卧床休息配合支具固定，通常需要6-8周绝对卧床，期间需定时翻身预防压疮。疼痛明显时可配合镇痛药物，同时需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松进展。
2、药物治疗：
包括镇痛药如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药，以及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。药物需在医生指导下使用，特别注意非甾体抗炎药可能增加消化道出血风险，长期卧床患者需配合抗凝治疗预防静脉血栓。
3、微创手术：
对不稳定性骨折可选择经皮椎体成形术或后凸成形术，通过骨水泥注入稳定椎体。手术创伤小、恢复快，适合合并多种基础疾病的老年患者。术后24小时即可下床活动，但需警惕骨水泥渗漏导致神经压迫等并发症。
4、开放手术：
严重骨折伴神经损伤时需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。手术能有效重建脊柱稳定性，但创伤较大，需严格评估患者心肺功能。术后需佩戴支具3个月，逐步进行功能锻炼。
5、康复训练：
急性期后开始渐进式康复，包括床上肢体活动、腰背肌等长收缩训练。骨折愈合后转入站立平衡训练、核心肌群强化，配合物理治疗改善脊柱活动度。康复过程需避免弯腰、扭转等动作，使用助行器预防跌倒。
老年腰椎骨折后需长期保持每日1000-1200mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。适度晒太阳促进维生素D合成，每周进行3-5次低冲击运动如水中行走、固定自行车。居家环境应移除地毯等绊倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手。定期骨密度检测指导抗骨质疏松治疗，出现新发疼痛需及时复查排除再骨折。心理疏导同样重要，家属应鼓励患者参与社交活动，避免长期卧床导致抑郁和功能退化。
