母乳喂养可能传播乙肝病毒，但概率较低，传播风险主要与母亲体内病毒载量、乳头破损、婴儿口腔黏膜完整性等因素有关。
1、病毒载量：母亲血液中乙肝病毒DNA含量超过一定数值时，乳汁可能检出病毒。建议高病毒载量孕妇在孕期接受抗病毒治疗降低风险。
2、乳头状况：乳头皲裂或出血时，乳汁可能混入母血。家长需每日检查乳头完整性，发现破损应立即暂停哺乳。
3、婴儿口腔：婴儿口腔溃疡或牙龈出血时可能增加感染概率。家长需观察婴儿口腔状况，出现黏膜损伤时改用配方奶喂养。
4、免疫预防：新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种，可显著降低传播风险。建议所有乙肝表面抗原阳性母亲的婴儿规范接种。
母乳喂养前应检测母亲乙肝病毒DNA水平，喂养期间定期监测婴儿乙肝表面抗体滴度，同时避免混合喂养减少肠道黏膜损伤风险。
