腰椎小关节紊乱可通过手法复位、物理治疗、药物治疗、功能锻炼及手术治疗等方式改善。症状较轻时优先选择保守治疗，严重功能障碍需考虑手术干预。
1、手法复位：
由专业医师通过牵引、旋转等手法使错位关节归位，适用于急性发作期。操作需精准控制力度，避免暴力导致软组织损伤。复位后需佩戴腰围固定2-3周，防止关节再次错位。
2、物理治疗：
超短波治疗可促进局部血液循环，减轻炎症反应；中频电刺激能放松痉挛肌肉，缓解疼痛。建议每日治疗1次，10-15次为1疗程。热敷与超声波联合使用可增强疗效。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和肿胀，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能改善肌肉痉挛。急性期可短期使用糖皮质激素局部注射，但需严格控制频次以防副作用。
4、功能锻炼：
恢复期进行腰背肌群强化训练，如五点支撑法、飞燕式动作，每日2组每组10-15次。游泳和慢跑可增强核心稳定性，运动时需避免突然扭转动作，防止复发。
5、手术治疗：
对于反复发作伴神经压迫者，可考虑关节突关节融合术或神经根减压术。微创椎间孔镜技术创伤较小，术后需配合3-6个月康复训练恢复脊柱功能。
日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的腰靠垫。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼。急性期疼痛缓解后，可逐步进行太极拳、八段锦等柔韧性训练，增强关节稳定性。冬季注意腰部保暖，避免受凉诱发症状。若出现下肢麻木或大小便功能障碍，需立即就医排除严重并发症。
