维生素D缺乏的早期症状包括骨骼疼痛、肌肉无力，进展期可能出现骨质疏松、骨折风险增加，严重缺乏时可导致佝偻病或骨软化症。
1、骨骼疼痛维生素D缺乏影响钙吸收，导致骨密度降低，常见于腰背部和下肢。可通过晒太阳、补充维生素D3改善，药物可选碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊。
2、肌肉无力维生素D参与肌肉收缩功能，缺乏时表现为爬楼梯困难或起身费力。建议每日户外活动30分钟，药物包括维生素AD滴剂、胆维丁乳、维生素D2注射液。
3、骨质疏松长期缺乏会引发骨量减少，常见于绝经后女性和老年人。需进行双能X线骨密度检查，治疗药物有唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液。
4、病理性骨折严重缺乏时轻微外力即可导致骨折，多见于髋部和脊柱。需进行血清25羟维生素D检测，必要时联合使用阿仑膦酸钠维D3片、降钙素鼻喷剂。
日常建议每周2-3次晒太阳，每次15-30分钟，同时摄入富含维生素D的鱼类、蛋黄、强化乳制品，定期监测血清维生素D水平。
