宫腔息肉可通过宫腔镜息肉切除术、刮宫术、药物治疗、中药调理、定期复查等方式处理。宫腔息肉通常由雌激素水平过高、慢性炎症刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素引起。
1、宫腔镜息肉切除术宫腔镜息肉切除术是治疗宫腔息肉的首选方法,通过宫腔镜直接观察宫腔内情况,精准切除息肉组织。该方法创伤小、恢复快,适用于有症状或息肉较大的患者。术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查以预防复发。宫腔镜手术能有效改善异常子宫出血等症状,降低息肉恶变概率。
2、刮宫术刮宫术通过机械性刮除子宫内膜及息肉组织达到治疗目的,适用于多发小息肉或合并子宫内膜增生的患者。该操作可在门诊进行,但可能存在刮宫不全的风险。术后可能出现轻微腹痛和阴道出血,需遵医嘱使用抗生素预防感染。刮宫后建议病理检查以排除恶变可能。
3、药物治疗药物治疗主要适用于无症状的小息肉或手术禁忌患者,常用药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。这些药物通过调节激素水平抑制息肉生长,但需长期使用且效果因人而异。药物治疗期间需定期超声监测息肉变化,发现异常应及时就医调整方案。
4、中药调理中医认为宫腔息肉多与气血瘀滞有关,可采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等进行调理。中药治疗周期较长,需在专业中医师指导下辨证用药。配合针灸、艾灸等外治法可增强疗效,改善月经不调等症状。治疗期间应忌食生冷辛辣食物。
5、定期复查对于无症状的小息肉可选择定期复查,每3-6个月进行妇科检查和超声监测。复查期间出现异常出血、腹痛或不孕等情况应及时干预。绝经后妇女的息肉需密切随访,发现增大或异常血流信号应考虑手术治疗。定期复查能及时发现息肉变化,避免延误治疗时机。
宫腔息肉患者日常应注意保持外阴清洁,避免不洁性生活。饮食宜清淡,多摄入新鲜蔬菜水果,限制高脂肪高糖食物。适当运动控制体重,避免久坐不动。保持规律作息,减少精神压力。术后1个月内禁止盆浴和性生活,遵医嘱按时复查。出现异常阴道流血或分泌物增多应及时就诊。合并高血压、糖尿病的患者需积极控制基础疾病,定期监测激素水平。