拔智齿后脸部肿胀是常见的术后反应，主要与创伤性炎症、局部血管损伤及组织液渗出有关。肿胀程度因人而异，通常1-3天达到高峰，3-5天逐渐消退。
拔智齿过程中，牙齿周围软组织和骨膜会受到机械性损伤，引发局部炎症反应。炎症介质如前列腺素、组胺等释放，导致毛细血管通透性增加，血浆成分渗出至组织间隙形成水肿。同时手术创伤会刺激神经末梢，引发疼痛反射性引起咬肌紧张，进一步加重肿胀外观。术后24小时内冰敷可有效收缩血管减少渗出，48小时后热敷能促进血液循环加速吸收。若伴随明显发热或化脓需警惕感染，需及时就医。
少数情况下，肿胀可能持续超过1周或范围扩大，可能与干槽症、骨髓炎等并发症相关。这类情况常伴随剧烈疼痛、腐臭味分泌物或张口受限，需通过清创术配合抗生素治疗。糖尿病患者或免疫低下人群更易出现严重肿胀，术前应控制好基础疾病。
术后应保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染，避免剧烈运动或低头动作。饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤，避免辛辣刺激及过硬食物。若肿胀持续加重或出现呼吸困难等紧急情况，须立即返院处理。
