儿童化脓性中耳炎可通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形术等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、耳部外伤等原因引起。
1、保持耳道清洁使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免用力掏耳导致鼓膜损伤。可用生理盐水冲洗外耳道,但禁止自行向耳内灌水。清洁后保持耳部干燥,洗澡时可用防水耳塞阻挡进水。若耳道肿胀明显,需由医生使用专业器械清理。
2、抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可局部抑制细菌繁殖。使用前需将药液温热至接近体温,滴药后轻拉耳廓使药液流入中耳。该治疗可能与细菌性中耳炎、鼓膜穿孔等情况有关,通常表现为耳痛减轻、脓液减少等症状。
3、口服抗生素阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等药物可全身控制感染。需完成全程用药避免耐药性产生。该治疗可能与溶血性链球菌感染、肺炎球菌感染等情况有关,通常伴随发热、听力下降等症状。用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。
4、鼓膜穿刺引流对于鼓室积脓严重者,医生可能在鼓膜前下方穿刺排出脓液,缓解耳内压力。操作后需避免污水进入耳道,通常穿刺孔可在数日内愈合。该治疗可能与急性化脓性中耳炎、乳突炎等情况有关,通常表现为耳闷胀感、耳鸣等症状。
5、鼓室成形术慢性反复发作或鼓膜穿孔长期不愈者,可能需手术修复鼓膜及听骨链。术后需定期换药并避免剧烈运动。该治疗可能与胆脂瘤型中耳炎、粘连性中耳炎等情况有关,通常伴随持续性耳漏、传导性耳聋等症状。
患儿发病期间应避免用力擤鼻,哺乳期婴儿喂奶时保持头高位。饮食宜清淡,适当补充维生素A和锌元素促进黏膜修复。恢复期避免游泳或乘坐飞机,防止气压变化影响中耳。家长需每日观察耳道分泌物性状,若出现脓液增多、剧烈头痛等症状应立即复诊。急性期可冷敷耳周缓解疼痛,但禁止自行使用偏方滴耳。