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尿道流脓怎么回事

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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尿道口流脓可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、尿道损伤等原因引起,需通过分泌物检测、抗生素治疗等方式处理。

1、淋病

淋病奈瑟菌感染会导致尿道口黄色脓性分泌物,伴有排尿灼痛。确诊需进行分泌物涂片镜检或培养。治疗常用注射用头孢曲松钠、盐酸大观霉素等抗生素,性伴侣需同步治疗。急性期应避免性生活,保持会阴清洁干燥。

2、非淋菌性尿道炎

沙眼衣原体或解脲支原体感染可引起白色稀薄脓液,症状较淋病轻但病程迁延。推荐使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物,治疗期间需复查病原体。未彻底治愈可能引发附睾炎等并发症。

3、前列腺炎

细菌性前列腺炎可能导致尿道口晨起时出现白色分泌物,伴随会阴胀痛。直肠指检配合前列腺液检查可确诊。可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。

4、尿路感染

大肠杆菌等致病菌上行感染时,除脓性分泌物外还可出现尿频尿急。中段尿培养能明确病原体。根据药敏结果选择呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治疗期间每日饮水超过2000毫升。

5、尿道损伤

导尿或尿道器械检查后可能发生黏膜损伤合并感染,出现血性脓液。需进行尿道造影评估损伤程度。轻度损伤可自愈,严重者需尿道修复手术,期间使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。

出现尿道流脓需及时就诊泌尿外科,治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食。每日清洗外阴并更换内裤,避免憋尿或剧烈运动。观察分泌物性状变化,完成规定疗程后复查病原体。性传播疾病患者应告知近期性伴侣共同筛查,使用避孕套可降低传播风险。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖控制。

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