漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿道括约肌损伤、神经系统疾病等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为疗法、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力下降,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急漏尿,可能与咖啡因摄入有关。可使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3、尿道括约肌损伤前列腺手术或外伤导致控尿结构受损,表现为持续性漏尿。需评估后选择尿道悬吊术或人工括约肌植入术。
4、神经系统疾病糖尿病神经病变或多发性硬化影响排尿调控,常伴随排尿困难。需治疗原发病,配合间歇导尿和抗胆碱能药物管理症状。
限制酒精咖啡因摄入,定时排尿训练有助于改善症状,中重度患者需泌尿外科评估制定个体化方案。