心力衰竭早期症状主要有活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿和乏力。这些表现可能逐渐进展,需警惕心脏功能减退的信号。
1、活动后气短轻度体力活动即出现呼吸急促,与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。建议限制钠盐摄入,监测体重变化,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善症状。
2、夜间呼吸困难平卧时回心血量增加加重肺淤血,迫使患者端坐呼吸。需抬高床头睡眠,评估是否合并睡眠呼吸暂停,必要时使用硝酸异山梨酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片、托拉塞米片等药物。
3、下肢水肿体液潴留最早出现在足踝部,按压可见凹陷。应记录每日出入量,避免长时间站立,医生可能开具氢氯噻嗪片、布美他尼片、托伐普坦片等利尿剂。
4、持续乏力心脏输出量减少导致组织灌注不足,常伴运动耐量下降。需调整活动强度,补充优质蛋白,可能涉及美托洛尔缓释片、伊伐布雷定片、左西孟旦注射液等治疗。
心衰患者应每日称重监测液体潴留,避免感冒诱发急性加重,控制高血压糖尿病等基础疾病,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。