蛛网膜下隙穿刺术的穿刺方法主要有直入法、旁入法、坐位穿刺法、侧卧位穿刺法。
1、直入法:
穿刺针垂直刺入皮肤,经棘上韧带、棘间韧带和黄韧带进入蛛网膜下隙,适用于大多数患者。
2、旁入法:
穿刺针从棘突旁斜向中线方向刺入,避开棘上韧带和棘间韧带,适用于韧带钙化或脊柱畸形的患者。
3、坐位穿刺法:
患者取坐位进行穿刺,利用重力使脑脊液压力增高便于采集,适用于肥胖或腰椎间隙不清的患者。
4、侧卧位穿刺法:
患者取侧卧位进行穿刺,是最常用的体位,便于操作且患者舒适度较高。
穿刺过程中需严格无菌操作,术后患者需平卧休息,观察有无头痛等并发症。