双肺弥漫性结节的严重程度需结合结节性质判断,多数情况下良性结节无须特殊处理,少数恶性或快速增长的结节可能提示严重疾病。
双肺弥漫性结节常见于长期粉尘接触、慢性炎症或感染后遗留改变,通常无明显症状且生长缓慢。影像学特征多为边缘光滑、密度均匀的小结节,定期随访观察变化即可。部分患者可能与既往肺结核、真菌感染或职业性肺病有关,但这类结节极少恶变,临床以3-6个月CT复查为主。对于稳定超过两年的结节,恶性概率较低,可延长随访间隔。
当结节呈现分叶状、毛刺征或短时间体积倍增时需警惕恶性肿瘤可能,如肺腺癌、转移性肿瘤或淋巴瘤等。伴随咳嗽咯血、消瘦等症状的快速进展性结节,可能需穿刺活检明确性质。特殊感染如粟粒性肺结核也可表现为弥漫性结节,需结合结核菌素试验等检查鉴别。此类情况往往需要抗肿瘤治疗或抗感染治疗等针对性干预。
建议患者携带完整影像资料至呼吸科就诊,由医生评估结节形态特征与动态变化。日常应避免吸烟及二手烟暴露,注意观察呼吸异常症状,严格遵医嘱完成随访检查。合并慢阻肺等基础疾病者需加强肺功能监测,职业暴露人群应做好防护措施。