骨膜骨肉瘤的治疗方式主要有广泛切除术、保肢手术、化疗辅助治疗和个体化治疗方案。是否必须切除骨骼取决于肿瘤分期、位置及患者具体情况。
1、广泛切除术适用于高度恶性或侵犯范围大的病例，需完整切除肿瘤及周围部分正常骨组织，术后可能需骨移植或假体重建。术前需通过影像学评估浸润范围。
2、保肢手术低度恶性且局限的肿瘤可采用边缘切除术，保留肢体功能。术中需配合冷冻切片确保切缘阴性，术后需定期复查防止复发。
3、化疗辅助新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高保肢成功率。常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂和多柔比星，需根据病理分型制定方案。
4、个体化方案青少年患者需优先考虑骨骼生长潜力，老年患者需评估基础疾病。多学科团队会综合病理分级、影像学特点和患者意愿制定治疗策略。
术后需配合康复训练恢复肢体功能，定期进行影像学复查监测复发，饮食注意补充优质蛋白和钙质促进骨骼修复。
