肺积液不一定是肺癌。肺积液可能由肺炎、心力衰竭、结核性胸膜炎、恶性肿瘤等多种原因引起，需结合具体检查结果判断。
1、肺炎细菌或病毒感染可能导致肺部炎症反应，引发渗出性积液。患者常伴有发热、咳嗽症状，可通过抗生素治疗缓解。
2、心力衰竭心脏泵血功能减退会导致肺静脉压力升高，形成漏出性积液。典型表现包括夜间阵发性呼吸困难，需进行利尿和强心治疗。
3、结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染胸膜时会产生炎性渗出液，伴随低热、盗汗。需要规范抗结核治疗，疗程通常较长。
4、恶性肿瘤肺癌或转移癌侵犯胸膜时可产生血性积液，可能伴有消瘦、咯血。需通过病理检查确诊，治疗方法包括化疗或靶向治疗。
出现不明原因肺积液应及时就医检查，完善胸部CT、胸腔穿刺等检查明确病因，避免自行判断延误诊治。
