多数情况下口臭的人自己难以察觉，这与嗅觉适应性、口腔结构以及气味来源位置有关。
1、嗅觉适应
长期暴露于自身口腔气味会导致嗅觉疲劳，鼻腔嗅觉受体对持续性气味刺激逐渐失去敏感度。
2、口腔结构
口腔后部与鼻腔存在解剖隔离，呼出气体主要向前扩散，难以通过鼻咽通道反向传导至嗅区。
3、气味来源
舌苔深层或牙周袋的厌氧菌分解产物多为硫化物，这类低分子量气体易被他人嗅到但自身不易感知。
4、病理因素
胃食管反流、扁桃体结石等疾病产生的异味具有间歇性，患者在非发作期可能完全无自觉症状。
建议通过观察他人反应、使用口气检测仪或舔腕测试等方法辅助判断，定期口腔检查有助于发现潜在病因。
