突然无征兆吐血可能由胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃炎、胃癌等疾病引起，需警惕消化道出血风险。
1、胃溃疡胃黏膜深层损伤可能导致血管破裂出血，常因长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染诱发，可表现为呕血伴黑便。治疗需使用奥美拉唑等质子泵抑制剂、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂，严重出血需内镜下止血。
2、食管静脉曲张肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉扩张破裂，突发大量呕血呈鲜红色，可能伴随休克症状。需紧急使用生长抑素类似物降低门脉压力，必要时行内镜套扎术或TIPS手术。
3、急性胃炎酒精或刺激性食物损伤胃黏膜引发急性出血，出血量较少时可能仅表现为呕吐物带血丝。可选用铝碳酸镁中和胃酸，硫糖铝保护胃黏膜，出血明显时需静脉使用质子泵抑制剂。
4、胃癌肿瘤侵蚀血管导致无痛性出血，可能伴随消瘦、贫血等全身症状。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗药物如奥沙利铂联合卡培他滨等方案。
突发呕血属急危重症，应立即禁食平卧并送医，避免误吸或失血性休克，后续需完善胃镜、血常规等检查明确病因。
