甲状腺癌可能由电离辐射暴露、碘摄入异常、遗传因素、雌激素水平异常等原因引起,可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式干预。
1、电离辐射暴露儿童期头颈部接触放射线是明确危险因素,接触后可能出现甲状腺结节,需通过超声和细针穿刺确诊,必要时行甲状腺全切术。
2、碘摄入异常长期碘缺乏或过量均可能诱发甲状腺病变,伴随颈部肿大症状,需调整饮食并监测尿碘,严重者需补充左甲状腺素钠片。
3、遗传因素家族性髓样癌与RET基因突变相关,表现为降钙素升高,建议基因检测后预防性切除甲状腺,术后使用凡德他尼控制病情。
4、雌激素影响女性发病率较高可能与雌激素受体激活有关,常见于育龄期,需定期筛查甲状腺功能,异常增生时可使用乐伐替尼抑制进展。
保持均衡饮食避免高碘海产品,术后患者需终身服用优甲乐并定期复查甲状腺功能和颈部超声。