20多天的新生儿发热可能由环境过热、脱水、感染、新生儿败血症等原因引起，需立即就医排查。新生儿发热属于急症，体温超过38℃必须紧急处理。
1、环境过热：包裹过厚或室温过高导致体温调节失衡。建议家长立即减少衣物，保持室温26℃左右，用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温。
2、脱水：喂养不足或腹泻导致体液丢失。家长需增加母乳喂养频次，观察尿量是否减少，必要时在医生指导下补充口服补液盐。
3、细菌感染：可能与产道感染、脐炎等因素有关，通常表现为发热伴拒奶、精神萎靡等症状。需住院进行血培养检查，医生可能使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
4、新生儿败血症：可能与早产、胎膜早破等因素有关，通常表现为发热伴皮肤发花、呼吸急促等症状。需在新生儿重症监护室进行静脉抗生素治疗，常用注射用青霉素钠、氨苄西林等药物。
新生儿发热期间家长须每2小时监测体温，保持皮肤清洁干燥，避免自行使用退热药物，所有治疗均需在儿科医生指导下进行。
