不射精可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、生殖系统疾病等原因引起，可通过心理疏导、调整用药、物理治疗、手术干预等方式改善。
1、心理因素焦虑或抑郁等情绪问题可能抑制射精反射，伴侣关系紧张或性经验不足也可能导致功能性不射精。建议通过心理咨询缓解压力，必要时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀等抗抑郁药物。
2、药物副作用抗高血压药如盐酸特拉唑嗪、抗抑郁药如舍曲林可能干扰射精功能。需在医生指导下调整用药方案，可考虑更换为对性功能影响较小的氨氯地平等药物。
3、神经损伤糖尿病周围神经病变或腰椎损伤可能破坏射精神经传导，常伴有勃起功能障碍。需控制原发病，可尝试甲钴胺营养神经治疗，严重者需进行神经修复手术。
4、生殖系统疾病精囊炎或输精管梗阻可能导致器质性不射精，多合并会阴胀痛。需进行超声检查确诊，可选用左氧氟沙星抗感染，必要时行精道内镜手术解除梗阻。
保持规律性生活频率，避免过度疲劳，适量补充锌元素有助于维持生殖系统功能，症状持续需及时到泌尿外科就诊。
