原发性肝癌可能由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过抗病毒治疗、手术切除、靶向药物、肝移植等方式干预。
1. 慢性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,长期炎症导致肝细胞异常增生。需定期监测病毒载量,使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物,伴随肝区疼痛、乏力症状。
2. 肝硬化:酒精性或胆汁性肝硬化使肝组织纤维化,异常修复过程可能癌变。戒酒并服用熊去氧胆酸可延缓进展,常见腹水、黄疸等并发症。
3. 黄曲霉毒素:霉变谷物中的黄曲霉毒素B1是强致癌物,破坏TP53抑癌基因。需严格筛查粮食储存情况,早期表现为食欲减退、肝肿大。
4. 遗传疾病:血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传病导致铁或蛋白代谢异常,需通过放血疗法、蛋白替代治疗干预,基因检测可辅助诊断。
避免食用霉变食物,肝炎患者每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查,肝硬化患者需每3个月随访。