肝癌的治疗方法主要有手术切除、消融治疗、靶向治疗、免疫治疗等。血管介入治疗是常见手段之一,但根据病情可选择其他综合治疗方案。
1、手术切除早期肝癌患者适合手术切除,包括肝段切除术、半肝切除术等。肿瘤局限且肝功能良好是手术指征,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
2、消融治疗射频消融和微波消融适用于直径小于5厘米的肿瘤。通过高温使肿瘤组织凝固坏死,具有创伤小、恢复快的特点,常与介入治疗联合应用。
3、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物可抑制肿瘤血管生成。适用于中晚期患者,需监测手足皮肤反应、高血压等不良反应,联合介入治疗可提高疗效。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤。部分患者可实现长期带瘤生存,常与靶向药物序贯使用,治疗期间需评估免疫相关不良反应。
肝癌治疗需根据肿瘤分期、肝功能等情况个体化选择,建议保持高蛋白饮食并避免肝毒性药物,定期复查肝功能及肿瘤标志物。