过期妊娠建议优先考虑催产，若存在胎儿窘迫、胎盘功能减退等情况则需剖腹产。选择方式主要与宫颈条件、胎儿状况、母体健康、产程进展等因素有关。
1、宫颈条件宫颈成熟度良好者可尝试催产，通过缩宫素静脉滴注或前列腺素制剂促进宫缩。宫颈未成熟时强行催产可能增加难产风险。
2、胎儿状况胎心监护异常、羊水过少等提示胎儿窘迫时需紧急剖腹产。超声评估胎儿体重超过4000克或存在胎位异常时手术更安全。
3、母体健康妊娠期高血压、糖尿病等合并症可能影响产程耐受性。既往子宫手术史或骨盆狭窄者建议直接选择剖腹产。
4、产程进展催产过程中出现宫缩乏力、产程停滞超过4小时需中转剖腹产。持续胎头下降失败或宫颈扩张停滞属于手术指征。
建议孕41周后每周进行胎心监护和超声检查，由产科医生综合评估后制定个体化分娩方案，避免盲目等待自然临产。
