骨肉瘤最常见的转移部位是肺部、骨骼、肝脏和淋巴结，其中肺转移发生率最高。
1、肺部转移骨肉瘤肺转移概率超过80％，癌细胞通过血行播散至肺部形成多发结节，早期可能无症状，后期出现咳嗽、胸痛或咯血。
2、骨骼转移约20％患者会发生其他骨骼转移，常见于脊柱、骨盆和长骨，表现为转移部位剧烈疼痛、病理性骨折，核素骨扫描可明确诊断。
3、肝脏转移晚期患者可能出现肝脏转移，通过门静脉系统扩散，伴随右上腹痛、黄疸等症状，增强CT检查有助于发现病灶。
4、淋巴结转移原发灶邻近区域淋巴结可能受累，表现为淋巴结肿大、质地坚硬，活检可确诊，但远处淋巴结转移相对少见。
确诊转移需结合PET-CT等影像学检查，肺转移患者可考虑转移灶切除术，定期随访监测至关重要。
