包皮过长是否需要手术主要取决于是否伴随反复感染、排尿困难或影响性生活等功能障碍，常见手术指征有包茎、反复龟头炎、包皮嵌顿及影响卫生清洁等情况。
1、包茎包皮完全无法上翻暴露龟头，可能导致尿液残留和感染。需行包皮环切术，常用术式有传统环切术和吻合器切除术。
2、反复龟头炎每年发作超过4次包皮龟头炎，可能与局部卫生不良或细菌感染有关。除抗感染治疗外，建议择期手术解决根本问题。
3、包皮嵌顿包皮上翻后无法复位导致龟头水肿充血，属于泌尿外科急症。需立即手法复位或急诊手术，避免组织坏死。
4、功能障碍包皮过长导致性交疼痛或勃起受限，可能影响伴侣健康。手术可改善局部敏感度和清洁度，提升生活质量。
术后需保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动，定期复查评估愈合情况。日常注意会阴部卫生，选择宽松透气的棉质内裤。
