肝腹水可能引发腹腔感染、肝肾综合征、电解质紊乱、自发性细菌性腹膜炎等并发症,严重时可危及生命。
1、腹腔感染腹水积聚易滋生细菌,导致腹腔感染。表现为发热、腹痛、腹水浑浊。需及时抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑。
2、肝肾综合征腹水压迫肾脏血管导致肾功能衰竭。表现为少尿、血肌酐升高。需限制液体摄入,使用特利加压素、白蛋白等药物改善循环。
3、电解质紊乱大量腹水流失导致低钠、低钾血症。表现为乏力、心律失常。需调整利尿剂用量,补充电解质溶液。
4、自发性腹膜炎肠道细菌穿透肠壁引发腹膜炎。表现为寒战、腹肌紧张。需紧急使用广谱抗生素,如头孢噻肟、哌拉西林他唑巴坦。
肝腹水患者需严格限盐,每日钠摄入控制在2克以下,定期监测体重和腹围变化,出现发热或意识改变应立即就医。