严重早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式改善。通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、激素水平异常等原因引起。
1、心理行为疗法焦虑或性经验不足可能导致早泄，可通过挤压法、停动法训练延长射精潜伏期，伴侣共同参与有助于缓解紧张情绪。
2、局部麻醉药物龟头敏感度过高时，可遵医嘱使用利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏等表面麻醉剂，降低局部敏感度，需注意可能影响伴侣黏膜。
3、口服药物达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经传导，帕罗西汀对部分患者有效，需警惕头晕或胃肠道反应。
4、手术治疗顽固性早泄合并包皮过长者可考虑背神经选择性切断术，阴茎假体植入适用于器质性勃起功能障碍合并早泄者。
日常应保持规律性生活频率，避免过度手淫，适量补充锌元素和维生素E，必要时联合心理科与男科进行综合干预。
