乙肝合并肥胖可通过饮食调整、运动干预、药物辅助、定期监测等方式治疗。乙肝患者肥胖通常由代谢紊乱、运动不足、药物副作用、脂肪肝等原因引起。
1、饮食调整控制每日总热量摄入，减少高脂高糖食物，增加优质蛋白和膳食纤维摄入。乙肝患者肝功能受损时可能出现代谢异常，表现为体重异常增加，需避免过度节食导致营养不良。
2、运动干预选择低强度有氧运动如快走、游泳，每周保持规律锻炼。乙肝患者可能因乏力减少活动量，建议从短时间运动开始逐步增加强度，避免剧烈运动加重肝脏负担。
3、药物辅助在医生指导下可考虑使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物。部分抗病毒药物如替诺福韦可能导致代谢异常，需监测体重变化并及时调整用药方案。
4、定期监测每3个月检查肝功能、血糖血脂和肝脏超声。乙肝合并肥胖可能进展为脂肪肝或肝硬化，表现为肝区不适、转氨酶升高，需密切随访病情变化。
乙肝患者减重需保证营养均衡，避免快速减肥加重肝脏损伤，建议在感染科和营养科医生共同指导下制定个性化管理方案。
