大肠癌患者可在医生指导下使用卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康等化疗药物,或贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物,具体方案需结合分期及个体情况制定。
1、化疗药物卡培他滨通过干扰DNA合成抑制肿瘤生长,适用于结肠癌辅助治疗;奥沙利铂可导致肿瘤细胞DNA交联断裂,常与氟尿嘧啶联用;伊立替康通过抑制拓扑异构酶发挥作用,多用于转移性结直肠癌。
2、靶向药物贝伐珠单抗通过阻断血管内皮生长因子抑制肿瘤血供;西妥昔单抗针对表皮生长因子受体,适用于RAS野生型患者;瑞戈非尼为多激酶抑制剂,可用于晚期患者三线治疗。
3、免疫治疗帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者;纳武利尤单抗通过阻断PD-1通路激活免疫系统,需进行生物标志物检测后使用。
4、辅助用药止吐药阿瑞匹坦可预防化疗所致呕吐;升白药聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子用于处理骨髓抑制;镇痛药羟考酮可缓解晚期癌痛。
治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能,保持高蛋白饮食并适量补充维生素,避免自行调整用药剂量或中断治疗。