臂丛神经损伤的典型表现包括上肢感觉异常、肌力下降、反射减弱及肌肉萎缩,症状按严重程度可分为早期麻木疼痛、进展期运动障碍和终末期不可逆肌萎缩。
1、感觉异常早期表现为患侧上肢刺痛或麻木感,常见于颈肩部放射至手指,可能与神经根受压或牵拉有关。轻症可尝试维生素B1、甲钴胺等神经营养药物。
2、肌力减退进展期出现肩肘腕关节活动无力,如无法抬臂或握物,提示神经传导中断。需通过肌电图明确损伤程度,必要时考虑神经松解术。
3、反射消失肱二头肌或肱三头肌肌腱反射减弱,伴随霍纳综合征时提示上干损伤。此类病例需早期手术干预避免永久性功能障碍。
4、肌肉萎缩终末期可见手部小鱼际肌或骨间肌体积缩小,提示下干完全性损伤。晚期康复需结合电刺激和功能重建手术。
建议出现持续性上肢麻木或无力时尽早就诊,康复期可进行低频脉冲电刺激治疗,避免提拉重物加重神经卡压。