白内障手术后视力下降可能由术后炎症反应、角膜水肿、后发性白内障、黄斑病变等原因引起,可通过抗炎治疗、角膜修复、激光手术、眼底干预等方式改善。
1、术后炎症反应手术创伤可能引发眼内炎症,表现为眼红、畏光。需使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、非甾体抗炎药如普拉洛芬,严重时口服泼尼松。
2、角膜水肿术中器械接触可能导致角膜内皮损伤,出现视物模糊。可使用高渗盐水滴眼液如氯化钠,配合角膜修复剂如重组人表皮生长因子。
3、后发性白内障残留晶状体上皮细胞增生会导致后囊混浊,需进行YAG激光后囊切开术。术前需排除青光眼等禁忌症,术后使用抗炎滴眼液预防感染。
4、黄斑病变老年患者可能合并黄斑水肿或出血,需通过OCT检查确诊。治疗包括玻璃体注射抗VEGF药物如雷珠单抗,或激素植入物如氟轻松。
术后需定期复查视力及眼底情况,避免揉眼和剧烈运动,遵医嘱使用人工泪液保持眼部湿润,出现持续视物变形需立即就医。