IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，属于免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积导致的慢性肾炎，临床表现为血尿、蛋白尿，部分患者可能进展为肾功能不全。
1、发病机制：IgA肾病与黏膜免疫异常相关，患者体内异常糖基化的IgA1分子形成免疫复合物沉积于肾小球，激活补体系统导致炎症反应。
2、临床表现：典型表现为发作性肉眼血尿或持续镜下血尿，多在上呼吸道感染后加重，可伴有蛋白尿、高血压，部分患者出现水肿症状。
3、诊断方法：确诊需肾活检病理检查，光镜下可见系膜细胞增生和基质增多，免疫荧光显示IgA为主的颗粒状沉积，电镜可见电子致密物沉积。
4、治疗原则：采用RAS抑制剂控制蛋白尿和血压，严重病例需糖皮质激素或免疫抑制剂，终末期需肾脏替代治疗，所有患者需长期随访监测肾功能。
患者应低盐优质蛋白饮食，避免感染和肾毒性药物，定期监测尿常规和肾功能指标，保持适度运动增强免疫力。
